Les Troubles alimentaires (TCA) , c'est quoi ?

Manger ne devrait pas être une contrainte ou une souffrance !

Les troubles du comportement alimentaire sont des maladies psychiatriques qui touchent aux rapports avec l'alimentation et dans certains cas à la relation avec le corps. Ces maladies ne sont donc pas uniquement liées à un déséquilibre dans les apports alimentaires mais sont associées à une dimension psychologique.

1. Quels sont les différents types de TCA ?

Il existe de nombreux types de troubles du comportement alimentaire, même si la plupart du temps on identifie 3 principaux, l'anorexie mentale, la boulimie et l'hyperphagie qui sont les plus courants. Certains de ses troubles sont liés à l'image corporelle tandis que d'autres sont en lien avec des peurs alimentaires ou un comportement face à l'alimentation complexe.

Je me permets donc dans cet article de te parler de ces différents types de TCA, pour t'aider à mieux comprendre ses enjeux et surtout t'aider si tu as la sensation d'être concerné :

Troubles alimentaires en lien avec l'image corporelle :

Anorexie mentale : Elle se caractérise par une obsession du poids et un contrôle des apports alimentaires. Souvent, on l'observe avec une perte de poids très importante sur peu de temps et l'élimination progressive des aliments ou la diminution des quantités dans l'assiette dans un but de perte de poids. Une anxiété et de la culpabilité au moment du repas peuvent apparaître. Un poids trop faible peut entraîner une dénutrition et des hospitalisations. Dans certains cas, un poids bas ne définit pas l'anorexie mais les pensées de restrictions, de contrôle et comportements compensatoires peuvent en être la cause.

Boulimie :La boulimie est un trouble du comportement alimentaire qui se caractérise par des épisodes récurrents de prises alimentaires excessives avec une perte de contrôle avec des compensations après les crises. Ce trouble est souvent en lien avec une restriction alimentaire importante, de l'impulsivité alimentaire ou encore une difficulté à gérer ses émotions. Une peur de prendre du poids avec les crises ou les apports alimentaires peut être omniprésente. Cette pathologie n’est pas caractéristique d’un poids particulier même si l’on peut observer chez de nombreux sujets une prise de poids ou non.

Hyperphagie : L'hyperphagie est un trouble du comportement alimentaire qui se caractérise par des épisodes récurrents de prises alimentaires excessives avec une perte de contrôle sous forme de crises de boulimie sans compensation. Elle se différencie de la boulimie car il n'existe pas de comportements compensatoires après les crises. Ce trouble est souvent en lien avec une restriction alimentaires importante, de l'impulsivité alimentaire ou encore une difficulté à gérer ses émotions. La peur de prendre du poids avec les crises ou les apports alimentaires peut être omniprésente.Cette pathologie n’est elle aussi pas caractéristique d’un poids particulier même si l’on peut observer chez de nombreux sujets une prise de poids.

Troubles sans liens avec l'image corporelle :

Orthorexie : Elle se caractérise par l'obsession d'ingérer de la nourriture saine et d'éviter au maximum les aliments considérés comme malsains. Souvent, on y retrouve la suppression de groupes alimentaires ou de produits en lien avec la croyance qu'ils sont un dangereux pour sa santé. Cela peut amener la personne à éviter certaines situations sociales avec l'alimentation ou encore ressentir une anxiété vis à vis des aliments considérer comme malsain.

ARFID : Ils sont répartis en 3 types de troubles : la néophobie, l'émetophobie et le désintérêt pour l'alimentation. La néophobie, c'est la peur de goûter de nouveaux aliments et souvent il est associée à de l'hyper-sensorialité autour des aliments, de part la texture, les odeurs ou le visuels. L'émetophobie, c'est la phobie de vomir. Les maux de ventre ou l'obsession autour des péremptions peut pousser à ne pas manger ou éviter certains aliments. Le désintérêt pour l'alimentation, c'est simple mettre au second plan l'alimentation, ce qui peut engendrer l'oubli de prises alimentaires. Ses troubles alimentaires sont présents parfois depuis l'enfance et peuvent perdurer à l'âge adulte. Les personnes possédant une neuro-atypie sont souvent les plus concernées par ces troubles alimentaires.

Phagophobie : C'est la peur d'avaler des aliments ou de s'étouffer. C'est principalement une problématique psychologique qui empêche la déglutition lors des moments de repas. C'est une peur envahissante et irrationnelle qui peut avoir des conséquences sur la santé physique.

PICA : C'est un trouble du comportement alimentaire qui se caractérise par l'ingestion durable de substances ou de produits non comestibles ( par exemple : papier ou encore du sable ou des éponges). C'est un trouble qui peut se retrouver chez les enfants mais aussi les adultes. Ce trouble peut être dangereux et avoir des retentissements sur la santé comme des obstructions du système digestif, de la dénutrition ou encore de fortes constipations.

Méricysme : Ce trouble se caractérise par la régurgitation et la remastication des aliments ingérés plus tôt. Ce trouble peut se retrouver aussi chez les enfants.

2. Quelles sont les origines et les facteurs déclenchants des TCA ?

   
   

   L'apparition d'un trouble alimentaire est multifactorielle et dépend de plusieurs choses : des facteurs de risque, des facteurs déclenchants et des facteurs d'entretien de la maladie.

Et dans ce cadre-là, on peut y retrouver des facteurs génétiques, des causes psychologiques, des facteurs sociaux-culturels, des facteurs familiaux et des facteurs physiologiques.

Certains vont être des facteurs de risque, d'autres vont déclencher la maladie et certains vont juste l'entretenir dans le temps.

Facteurs génétiques :

Il y a un facteur génétique certain autour des TCA avec des gènes prédisposants. Cela ne représente pas la majorité du trouble mais plus un terrain favorable à son développement.

Ce qui se « transmet » c’est moins le trouble en lui-même, mais la tendance au comportement addictif : certaines personnes sont plus programmées génétiquement pour développer une dépendance.

Causes psychologiques :

Ces causes sont en lien avec des désordres psychiques, des traumatismes.

Parmi les troubles psychologiques prédisposants à la maladie, on retrouve :

• Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

• Phobies sociales

• Les traumatismes tels que les abus sexuels

• Les troubles dépressifs et anxieux.

• TDAH

Facteurs liés à la personnalité :

Certains profils de personnalités peuvent être en cause comme :

• La personnalité obsessionnelle

• La personnalité évitante

• La personnalité borderline

• Le perfectionnisme

• Le manque d’estime de soi

  
  
  
  

Facteurs sociaux culturels :

Un grand nombre d’études évoquent l’insatisfaction corporelle comme un facteur déclenchant de TCA. C'est atteindre la difficulté à atteindre ce "corps idéal" qui favorise des régimes stricts et cette peur de prendre du poids.

L'idéal de la minceur est véhiculé par les médias, les réseaux sociaux ou encore les normes sociétales. Tout cela alimente cette peur de grossir et de renforcer le contrôle alimentaire.

facteurs familiaux :

Des facteurs familiaux prédisposants au comportement des TCA sont souvent retrouvés dans l'apparition des TCA touchant à l'image corporelle.

• Des conduites de restrictions alimentaires fréquentes chez l'un des parents.

• La présence d’un membre de la famille qui souffre d’un TCA (créant 4 fois plus de risques de développer ce TCA)

• Une tendance dépressive au sein du foyer.

facteurs physiologiques :

Certains dérèglements physiologiques entretiennent la maladie. Au niveau neurologique, ils alimentent une routine autour de la restriction alimentaire.

D'autre part, avoir une maladie chronique comme le diabète, les MICI ou encore le SOPK favorise les restrictions alimentaires qui peut mener à des compensations alimentaires ou encore un contrôle alimentaire excessifs.

3. Quels sont les signes qui doivent alertés si on est concernés par un troubles du comportement alimentaire ?

   
   

Il est difficile souvent pour soi ou les proches de savoir si l'on est touché par un trouble du comportement alimentaire. On peut très souvent observer au début de la maladie un certain déni autour de sa situation ou la difficulté à poser des mots sur ce qu'il se passe. Chaque trouble possède différents symptômes différents, mais voici ceux qui reviennent souvent :

• Une obsession autour de son poids, corps ou alimentation.

• L'éviction de certains aliments ou groupes alimentaires dans l'assiette.

• Une anxiété forte autour des moments repas.

• Un changement soudain et important du poids que ce soit une prise ou une perte de poids.

• De la dysmorphophobie : Pensées obsessionnelles et visions déformées de son corps.

• Comptage de calories ou vérification excessive des aliments qui seront consommés.

• Isolement social et refus régulier des sorties sociales avec l'alimentation.

• Hyper-contrôle autour de l'alimentation suivi ou non de moments de lâcher prise.

Si vous vous retrouvez dans certains de ces symptômes ou un de vos proches, il est possible que ce soit un trouble alimentaire.

4. Comment me faire aider si je suis concerné ?

Si vous êtes concerné par un trouble alimentaire et que vous ne savez pas comment vous en sortir, voici quelques éléments qui pourraient vous aider :

• Consulter un professionnel de santé qualifié pour ses problématiques. Commencez en parler à votre médecin traitant, qui pourra vous orienter vers un psychiatre pour avoir un potentiel diagnostic. Vous pouvez ensuite, vous faire accompagner par un psychologue et un diététicien spécialisé en TCA ( comme moi ) pour enclencher la démarche de guérison.

• Je vous conseille aussi de comprendre l'origine de vos maux et de pouvoir identifier les différents facteurs d'apparition du trouble.

• Déconstruisez vos croyances sur l'alimentation et le corps. C'est progressif et parfois long mais nécessaire pour avancer dans la guérison.

• Vous pouvez aussi en parler à vos proches pour leur permettre de vous aider et vous soutenir dans la guérison.

J'espère que cet article vous aura parlé. Sachez que si vous traversez actuellement les troubles du comportement alimentaire, vous n'êtes pas seuls et vous êtes légitimes de vous faire aider ! :)

PS : Si vous avez besoin de me poser des questions, rdv sur instagram, sinon n'hésitez pas à prendre rdv ici !